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这是一颗右位心,右位心的任何手术比正常的左位心要难做。
这是犹如外科医生对于解剖的习惯性决定的,就像一个左侧方向盘行车靠左的老司机,突然到一个交通规则相反,为右位方向盘,行车靠左的国度,一下子难以适应,如果还是交通十分复杂的地段,那就更加不适应。
当年做Fontan手术的时候,要不是王院士技术精湛,也不会将右位心的Fontan手术做得如此好。
拆除手术其实也不是那么简单,操作必须精细,在拆除的同时,还要保留“零件”的质量和完整性,重组与重建仍然依靠这些拆除的“零件”,而不是依靠替代品。
肺动脉与上下腔静脉连接,这是Fontan手术的核心,现在杨平要从原来的吻合处切断这种连接,让肺动脉重新回到与右心室的连接。
而左右心房之间的间隔在原来的手术中已经被消灭,现在要重新建起这堵隔离墙。
原来将心脏只用于体循环的规划全部拆除作废,现在心脏必须回到正常位置,承担体循环与肺循环双重任务,由上次手术改造之后形成的类似双腔式结构变回四腔室结构。
可这远远不够,这不过是拆掉原来的手术,为心脏和大血管恢复原貌打好基础。
拆房子只是第一步,后面的建房子才是最复杂的工程。
杨平拆掉原有的手术之后,里面的“零件”全是散的,整个心脏与大血管已经支离破碎。
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