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手术室,梁胖子已经完成麻醉。
廖伊伊取左侧卧位,在附二的时候,护士已经做了清肠工作,所有直接可以手术。
唐菲带着规培生消毒铺单,然后穿手术衣上台,她将内镜从肛门置入,轻柔地沿着肠道逆行而上,经过肛管、直肠、降结肠,横结肠,升结肠,最后镜头到达目的地——盲肠末端,阑尾便在个部位与盲肠相通。
唐菲找到此处阑尾的内开口位置,将镜头固定在这个位置,停下手上的操作,等待杨平上台。
前面只是手术准备工作,后面才是手术真正的操作,从这时开始,摄像头才打开。
所以整个手术视频都是肠道内和腹腔内的镜下拍摄,除此之外,没有其它任何拍摄内容。
杨平洗手上台,唐菲作为助手帮忙固定镜头。
示教室的医生们,正在观看高清屏幕上的直播视频。
内镜下的超声刀开始操作,它沿着阑尾窝周围切开一个小口,从这个小口伸进,开始寻找分离阑尾及阑尾系膜。
几乎没有停留,超声刀将阑尾及系膜与周围分离开,阑尾已经大部分坏死,而且穿孔。
超声刀既充当分离工具,又充当切割工具,两种功能交叉使用,使用极为熟练,很快将阑尾动静脉完整无损的分离出来。
内镜下经盲肠阑尾切除术,难度最大的其实就是这一步:分离结扎或夹闭阑尾动脉,但是对杨平来说,不算事。
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