作为汉文帝刘恒的“长子”，刘启，公元前188年出生于代地中都，是汉高祖刘邦的孙子，汉文帝刘恒的儿子，母亲是窦氏，也就是后来汉武帝刘彻时期差点让汉武帝退位的窦太后。

刘启出生时，父亲刘恒在代国为代王。刘启在刘恒几个儿子中排行居中。刘恒为代王时，与代王后生有四子，刘恒未即位之前代王后便已去世。

公元前180年，刘恒被拥立为皇帝后，代王后所生四子都相继病死。刘恒即位数月，公卿大臣请立太子，而刘恒诸子中刘启最大（正所谓运气也是实力的一种，还有古代孩子夭折率极高，这可不是大周有很好的的医疗条件）。于是就被立为太子，母亲窦氏被立为皇后。

刘启为太子时，吴王刘濞的太子刘贤入京，陪伴刘启喝酒下六博棋。刘贤的师傅都是楚人，从而使他养成轻佻、剽悍的个性，平时又很骄矜，与刘启博弈时，为棋路相争，态度不恭敬，刘启就拿起棋盘打刘贤，不料把他打死了，当时在位汉文帝刘恒就派人将其遗体送回吴国去埋葬。从此刘濞怨恨刘启，这其实也是后来七国之乱的导火索之一

公元前157年农历六月，汉文帝汉文帝去世。同年六月初九，太子刘启继承帝位，尊祖母皇太后薄姬为太皇太后，尊母亲皇后窦氏为皇太后。

刘启即位后，先提拔晁错担任内史，然后又升晁错为御史大夫，位列三公之一。晁错经过分析，告诉刘启要特别提防诸侯势力最强大的吴王刘濞。

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