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一般胸部的叩诊和听诊是比较常见的考点,所以这里周波波讲的比较多,可是讲的东西多了,却又十分容易记得混淆。
周波波看着众人有点蒙,便说道:“其实,其实这些东西并不是你们想的那么复杂,很简单!”
“肺脏的叩诊,为什么会有不同的声音,比如清音、实音、鼓音、过清音、浊音!”
“什么是清音,就是正常的肺组织内含气,而外面却有脏器阻隔,叩诊上去,发出来的声音,而过清音是啥?就是因为肺脏里的气体太多了,把肺撑大,肺组织含气量增加,弹性减弱,扣上去就成了过清音,这常见的就是肺气肿病人,你们临床见了这种病人就是典型的桶状胸,前后左右一样宽。”
“而鼓音是啥?是肺脏漏气了,气体从肺组织出来进入到了胸腔之内,敲上去就跟打鼓一样的声音,就是鼓音,这种病,就叫做气胸!气体在胸膜壁层和脏层之间,形成了一面鼓,这样是不是就很简单了?”
“那么浊音是怎么来的?肯定是气体少了,比如肺炎呢等,引起来肺脏的含气量减少。”
“实音则是气体更少了,比如肺实质,或者是大量的胸腔积液,这样一来,气体没了,就成了实音。”
………………
周波波的讲解很是形象,不仅是白烨,周围的也纷纷露出了放松的表情。
其实医学是一门逻辑性极强的学科,中医西医都是如此,考察的都是根据逻辑思维转换的技巧。
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