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伤寒论》中有云，本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。

太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。

请问林神医，何谓“大实痛”？“腹满时痛”、“大实痛”的机理又是什么？”

悬壶堂偏厅，屋内只剩下了林致昌以及“陈婉莹”主仆三人，先前在厅内的那名医馆弟子，在“陈婉莹”的要求下已经退出去了，房门紧紧地关着，屋内，“陈婉莹”思忖片刻，开口提问道。

闻言，林致昌眸中闪过一丝喜色，他原本还以为面前这小姑娘会提一些十分刁钻和偏门的东西呢，没想到对方提的问题会这么简单，他故作沉吟片刻，然后捋须答道：

“陈小姐，这大实痛乃是腹痛而拒按。至于“腹满时痛”属虚属实属寒属热，重用芍药是补是泻之争，若以虚而论，当行大黄芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。大实痛是与腹满时痛相对而言，指疼痛的程度较为剧烈，可用桂枝加大黄汤治疗。不知老夫可否讲解清楚了？”

说罢，林致昌脸上浮现出一丝自傲之色，显然，这种问题对于他来说的确算得上是小儿科了！

“林神医果然学识渊博，医术精湛，小女子甚感佩服！那请林神医听小女子第二个问题！”

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