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谷雅南让庞科长将县医院住院的李家村村民的病历档案发到电子邮箱，她仔细看着每个病人的症状。

其中一个村民的症状引起谷雅南的注意。

患者男，李家村村民，48岁，5天前明无明显诱因出现腹部疼痛，以上腹部为主，持续性钝痛，恶心，无呕吐，右颈部局部肿大，咳痰，痰成黄色，粘稠，不易咳出，无咳血。

发热高达39摄氏度，有寒战，有胸闷气喘，全身虚汗症状，近两天出现双腿酸痛，行走困难。

在县医院就诊，胸部ct显示双肺多发炎症，双侧腋窝多发淋巴结影，右侧胸腔少量积液，腹部ct显示肝硬化，脾大，门脉高压伴腹腔静脉曲张的可能。

肝功能异常。

谷雅南看了一遍病历，目光最后落在淋巴结上。

淋巴结肿大是恙虫病一个非常典型的症状。

再查看其他住院村民的档案，其中都有淋巴结肿大这一项。

基层医生一般都以病人皮肤有焦痂作为恙虫病的诊断标准之一，如果病人表面没有明显的焦痂，一般会第一时间排除恙虫病的可能，而且恙虫病多散发，像这种集体发病的情况非常罕见。

如果如推测的这样，很可能漏诊。

傍晚的时候，县疾控的人送来住院村民的标本。

标本送进实验室，谷雅南跟疾控实验室的李科长打招呼，“李科长，这批标本先做一下恙虫病东方体的核酸检测。”

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