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不少现场的小医生都是专业人士,这一点拨马上就想通了。
机灵点的小医生们已经开始拿笔记录下来了,这些可都是宝贵的临床经验。
谢经理虽然听不懂,但他是老社会人了,看到这个主治医生回答得如此斩钉截铁,知道所言不虚。
陈棋也不管别人怎么想了,他快速翻看起各项检查数据,来印证自己的推测有没有问题。
不看不知道,一看吓一跳,患者血红蛋白掉到了70g/L了,重度贫血了,果然可能是消化道出血。
这也能进一步印证了患者一来血压就偏低的原因。
陈棋拍打着化验单,知道现在有证据了,于是当作是急诊教学,更加详细地向几个小医生解释道:
“患者是消化道出血,晕厥是因为内出血导致的失血性休克了。血红蛋白正常值是120-150g/L,这个患者现在只有70g/L,我们可以得出一个结论,贫血很严重。
但有一点不能明确,患者平时血红蛋白会有多少呢?刚刚她自己说了,平时也会有黑便,那就说明平时也有出血,可能平日里都存在着失血性贫血,那么失血点在哪里?
根据患者的描述,很可能平时就是消化道溃疡引起的出血,只不过她平时症状不重,可能出血也不多,所以她也没在意,没做胃镜,也没有服用药物,不知情而已。
今天可能溃疡从小出血突然变成了大出血,血液一下子涌入肠腔,大脑短时间内缺血缺氧,导致在上班时晕倒,由于大脑缺血功能障碍,出现抽搐也不出奇,不一定就是我们想的癫痫或者心脏的问题。
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